خوب هست بدانید معمولا درون رفتگی درون هفته‌های اول بعد از تولد اتفاق مـی‌افتد. نظر بیماران دکتر طاهری اعظم پس جراحی تعویض مفصل لگن یعنی ممکن هست بعد از حدود شش هفته مـیزان حرکت مفصل هیپ (استخوان لگن ) دررفته نسبت بـه سمت مقابل کمتر باشد. نظر بیماران دکتر طاهری اعظم پس جراحی تعویض مفصل لگن تشخیص زودهنگام چنین عارضه‌ای درون نوزاد از آن‌رو اهمـیت دارد کـه با گذشت زمان، نظر بیماران دکتر طاهری اعظم پس جراحی تعویض مفصل لگن کوتاه شدن اندام مبتلا اتفاق مـی‌افتد کـه مـی‌تواند باعث افزایش چین‌های و ران شود.
دکتر افشین طاهری اعظم، جراح لگن و مفصل ران با تاکید بر ضرورت تشخیص و درمان زودهنگام دررفتگی مفصل لگن درون نوزادان چنین هشدار مـی‌دهد: نظر بیماران دکتر طاهری اعظم پس جراحی تعویض مفصل لگن بی‌توجهی بـه این عارضه منجر خواهد شد با رسیدن شیرخوار بـه سن راه رفتن، لنگیدن جلب توجه کند کـه به صورت خم شدن متناوب کودک بـه سمت لگن مبتلا هنگام راه رفتن خواهد بود. درون مواردی کـه بیماری دو طرفه باشد نیز کودک شبیـه اردک راه خواهد رفت.
این متخصص درون گفت‌وگو با جام‌جم با تاکید بر ضرورت تشخیص و درمان زودهنگام درون رفتگی لگن درون سنین نوزادی مـی‌گوید: اگر چنین درمانی اتفاق نیفتد درون مواردی کـه دررفتگی کامل لگن وجود دارد، کودک لنگیدن نسبتا شدیدی خواهد داشت کـه در موارد یکطرفه شدیدتر است. همچنین ایجاد انحراف درون ستون فقرات و زانوها از عوارض طولانی مدت این عارضه است.
عارضه‌ای کـه مادرزادی نیست
دررفتگی لگن، مشکلی مادرزادی نیست و در واقع ناشی از تجمع تعدادی از عوامل مستعد‌کننده درون نوزاد هست و درهفته‌های بعد از تولد اتفاق مـی‌افتد.
دکتر طاهری اعظم درون این باره توضیح مـی‌دهد: این مشکل درون ها چند برابر و نیزدر بچه‌های شکم اول و کودکانی با ناهنجاری مادرزادی شایع‌تر است. همچنین خطر بروز آن درون صورتی کـه مایع دور جنین (آمنیون) کم باشد یـا درون صورتی کـه بچه از پا متولد شود، شایع‌تر است. توجه داشته باشید استفاده از قنداق احتمال آن را بالاتر مـی‌برد.
در رفتگی لگن درون بدو تولد
این عارضه درون بدو تولد هیچ‌گونـه علامت ظاهری ندارد و فقط توسط پزشک مـی‌تواند کشف شود. یکی از معایناتی کـه پزشک متخصص کودکان حتما برای تمام نوزادان انجام دهد، معاینـه بررسی ثبات مفصل هیپ است.
این جراح لگن مـی‌افزاید: انجام این معاینـه اهمـیت زیـادی دارد و باید درون هر جلسه، ویزیت بیمار که تا حدود دو ماهگی و در هر جلسه چند بار انجام شود که تا احتمال عدم تشخیص نوزادان مبتلا بـه حداقل برسد. درون کودکانی کـه یکی از علائم مستعد‌کننده پیش گفته را داشته باشند، حتما سونوگــرافی هم به منظور بررسی بیشتر هیپ انجام شود. درون سنین بالاتر از سه چهار ماه مـی‌توان از رادیوگرافی استفاده کرد .
درمان راحت و موثر با تشخیص زودهنگام
نوع درمان درون در رفتگی لگن بستگی کامل بـه زمان تشخیص دارد. یعنی هر چه زودتر تشخیص داده شود، راحت‌تر درمان مـی‌شود.
دکتر طاهری اعظم درون این باره توضیح مـی‌دهد: طی چند ماه اول زندگی درون بیشتر موارد، این عارضه با استفاده از یک بریس (کمربند طبی) قابل درمان است. البته چگونگی بستن و مدت زمان استفاده توسط متخصص ارتوپد تعیین مـی‌شود. بعد از حدود پنج شش ماهگی معمولا جا‌اندازی هیپ زیر بیـهوشی و گچ‌گیری لازم مـی‌شود و بعد از یک که تا یک‌ونیم سالگی هم معمولا جراحی باز ضرورت دارد.
وی تاکید مـی‌کند: درون بیشتر موارد اگر درمان بدرستی انجام شود، کودک کاملا طبیعی خواهد شد. با این حال هر چه سن کودک هنگام شروع درمان بیشتر باشد امکان بروز عوارضی درون آینده بیشتر است. البته تمام این کودکان حتما حتی بعد از درمان موفق که تا هنگام بلوغ تحت نظر پزشک باشند.
تا چه سنی مـی‌توان کودک را درمان کرد؟
این جراح لگن درون پاسخ بـه این پرسش مـی‌گوید: درون صورتی کـه مفصل هیپ فقط دچار کم عمقی یـا حداکثر نیمـه درون رفتگی باشد، درون هر سنی کـه تشخیص داده شود نیـازمند درمان است. اگر دررفتگی کامل مفصل وجود داشته باشد، درون موارد یکطرفه که تا حداکثر ده سالگی و در موارد دو طرفه که تا حداکثر 8-6 سالگی تحت جراحی قرار مـی‌گیرند. بعد از این سن، انجام جراحی کمک زیـادی بـه کودک نمـی‌کند؛ بنابراین مـهم هست این بیماری هر چه زودتر تشخیص داده شود و بلافاصله بعد از تشخیص هم درمان شروع شود. بـه خاطر داشته باشید درمان این عارضه درون بزرگسالی فقط با تعویض مفصل لگن ممکن است.
راهکارهای پیشگیری از درون رفتگی لگن درون نوزادان
ـ حتما از پزشک نوزادتان بخواهید از این نظر نوزاد را معاینـه کند.
ـ درون صورت وجود یکی از علائم مستعد‌کننده، حتما سونوگرافی درون حدود 6-4 هفتگی از هیپ نوزاد انجام شود.
ـ درون صورت وجود هر‌گونـه شکی، پزشک نوزادتان حتما فرزندتان را بـه متخصص ارتوپدی ارجاع دهد.
ـ وجود علائمـی چون اختلاف طول دو اندام، محدودیت حرکت یـا اختلاف چین‌های نوزاد را جدی بگیرید.
ـ بهترین پوشش کودک طی دوره نوزادی به منظور جلوگیری از ابتلا بـه دررفتگی هیپ استفاده از شلوار همراه پوشک با سایز مناسب است. به‌طوری کـه پاهای کودک آزاد باشد و بتواند درون هر جهتی کـه دوست دارد آنـها را حرکت دهد.
پونـه شیرازی
[جام جم سرا - دررفتگی لگن درون نوزادی درمان شود نظر بیماران دکتر طاهری اعظم پس جراحی تعویض مفصل لگن]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Mon, 16 Jul 2018 15:09:00 +0000